Në Klinikën e Kirurgjisë Vaskulare të Qendrës Klinike Universitare të Kosovës, është kryer një operacion mjaftë i komplikuar i arteries.
Është shtë kryer operacioni i dytë i transpozicionit të arteries subclavia (arteria që e ushqen dorën me gjak) në arteria carotiscommunis (arteria e përbashkët gjumore që e ushqen trurin me gjak) në anën e majtë, për shkak të “sindromit të vjedhjes së gjakut nga arteria e dorës prej trurit “.
Sindroma e “vjedhjes së gjakut” nga arteria subclavia (arteria që e ushqen dorën me gjak) karakterizohet me ngushtimin ose mbylljen e kësaj arterie, me lokalizim afër origjinës së arteries vertebrale (arteries unazore të qafës). Në këtë rast, arteria subclavia e “vjedhë” gjakun nga qarkullimi i arteries vertebrobasilare, (të dy këto arterie e ushqejnë trurin me gjak) në drejtim të kundërt të rrjedhjes, për të furnizuar me gjak dorën gjatë përdorimit të saj, duke rezultuar me pamjaftueshmëri vertebrobasilare, (në këtë rast dora ja “vjedhë” gjakun trurit).
Pacientja H.Q, 68 vjeç me hipertension,dislipidemi (yndyra të rritura), në Kirurgji Vaskulare ishte paraqitur me humbje ekuilibri, dhembje koke, marramendje dhe mjegullim të të pamurit herë pas here, që ndodhte kur ajo e përdorte dorën e saj të majtë, gjatë punëve në shtëpi dhe në kopsht.
Rasti në fjalë ishte kundër indikacion për trajtimin endovaskular (me vendosje të stentit) , sepse ngushtimi dukej jo koncentrik dhe ishte shumë afër arteries vertebrale.
Për shkak të pengesave, simptomave dhe shenjave klinike të përmendura më sipër, ekipi mjekësor në përbërje; Ass. Dr. LulzimVokrri ,Dr.HajrizRudari, Dr.Adhurim Koshi, Dr. Ramë Gashani, specializant,instrumentareAdulina, kreu intervenimin kirurgjik, i cili zgjati rreth 4 orë. Anestezionin e udhëhoqi Dr. Lavdim Morina, me teknikët e anestezionit dhe stafin.
Ajo raportoi histori të sëmundjes koronare të zemrës, por jo për sëmundje tjera vaskulare. Ekzaminimi fizik ishte i dukshëm për dallimin e presionit të gjakut 135/95mmHg në krahun e djathtë dhe 70/50 mmHg në krahun e majtë, pa pulse në arterien radiale dhe ulnare, në dorën e majtë.
Echo-Doppleri tregonte ngushtim kritik të një segmenti të arteriessubclavia, para ndarjes së arteries vertebrale të majtë. Qarkullimi i gjakut në arterien e dorës pas ndarjes së arteries vertebrale ishte me kompleks bifazik, në kushte të qetësisë (Fig 1.). Pas ngarkesës fizike të dorëssë majtë, në a. vertebraleregjistronim qarkullim retrograd (drejtim të kundërt të qarkullimit normal) të gjakut, me PSV=42cm/sec(Fig. 2).
